Erektil dysfunktion - egenskaper, erektionsmekanismer, orsaker, behandling

Erektil dysfunktion drabbar allt fler män. Som statistiken visar

ett problem som drabbar så många som 50 procent. män i åldrarna 40 till 70 år. Vi kan prata om kränkningar när erektionen av penis inte tillåter korrekt spänning och det blir omöjligt att utföra samlag. Orsakerna till erektil dysfunktion är förknippade med otillräcklig blodtillförsel till penis. Dålig erektion innefattar även fenomenet med en kortvarig erektion som försvinner redan före utlösning. Oavsett typen av problem kan en man inte uppleva orgasm. Varför kan inte hälften av mogna män ha tillfredsställande samlag? Hur behandlar man problem med potens? Detaljer nedan.

1. Vad är erektil dysfunktion?

Erektil dysfunktion, förkortat ED (Erectile Dysfunction), enligt Världshälsoorganisationens definition, ska förstås som en konstant eller periodisk oförmåga att uppnå

och/eller mannen upprätthåller erektion under samlag.

När det gäller diagnos är erektil dysfunktion en störning där en erektion inte uppstår och förekommer i minst 25 % av sexuella försök. Erektil dysfunktion kallas ibland för impotens, även om denna term används mer sällan pga

nedsättande, ofta ironiska och kränkande associationer. Mycket oftare kan patienter stöta på en neutral term som kallas "erektil dysfunktion."

Erektil dysfunktion bör inte förväxlas med de naturliga åldersrelaterade förändringarna i manlig sexualitet, som manifesteras av försvagning eller tillfällig förlust av styrka under samlag. Många män upplever detta under tider av stress, droganvändning eller andra hälsoproblem. Sexuella problem kan också uppstå på grund av vissa känslomässiga eller relationssvårigheter.

Även om förekomsten av erektil dysfunktion ökar med åldern har högre ålder ingen signifikant inverkan på utvecklingen av sjukdomen. Så en man i 60-årsåldern kan ha färre erektioner och nå orgasm långsammare, men hans sexliv störs inte – han rör sig bara i en annan takt.

2. Mekanismer för erektion

2.1. Vaskulära faktorer

Penis corpus cavernosum, belägen på den dorsala sidan av penis och bildad av många håligheter (vaskulära formationer), spelar den huvudsakliga och viktigaste rollen i erektionsmekanismen.

erektion av penis (erectio penis) beror på det faktum att hålrummen fylls med blod, drar åt det vitaktiga membranet och ökar deras volym, komprimerar venerna, vilket förhindrar utflöde av blod.

Groparna får blod huvudsakligen från den djupa artären och i mindre utsträckning från penisens dorsala artär, som förgrenar sig längs deras bana. I en slapp förpackning är groparna nästan helt tomma, deras väggar är nedtryckta.

De kärl som direkt förser dem med blod är serpentin (cochlea artärer) och har en smalare lumen. Blodet flyter något annorlunda, förbi groparna, genom de så kallade arteriovenösa anastomoserna.

När en erektion inträffar under påverkan av ett nervöst stimulus, stängs anastomoserna, de djupa artärerna i penis och deras grenar expanderar och blodet börjar rinna in i groparna.

Penisen är rikt innerverad av sensoriska, sympatiska och parasympatiska fibrer. Ändarna av sensoriska nerver är belägna i epitelet av ollonet penis, förhuden och urinröret. De uppfattar taktila stimuli och mekaniska stimuli.

Impulserna förs sedan längs med vulvans nerver till erektilcentrum som ligger i ryggmärgen på S2-S4-nivån. Från detta centrum kommer stimulering genom de parasympatiska nerverna, vilket orsakar en erektion av penis.

Stimulering av de parasympatiska fibrerna som kontrollerar erektionen orsakar avslappning av muskelskiktet och vidgning av penisens djupa kärl (blodflöde in i hålrummen) och förträngning av dräneringsvenerna.

Erektionsmekanismen är möjlig på grund av närvaron av specifika neurotransmittorer, d.v.s. föreningar som utsöndras av nervändar. Acetylkolin som frigörs av nervfibrer ökar koncentrationen av kväveoxid, som slappnar av vaskulär glatt muskulatur.

2.2. Sympatiskt system

Det sympatiska nervsystemets roll vid erektion är inte helt klarlagd. Det är dock känt att det spelar en betydande roll i utlösningsprocessen genom att dra ihop de glatta musklerna i sädesblåsorna och sädesledaren.

I vilotillståndet av penis överväger aktiviteten av sympatiska fibrer, som genom den utsöndrade noradrenalin drar ihop trabeculae i de kavernösa kropparna och de glatta musklerna i blodkärlen (förhindrar blodflöde till kaviteten). Det verkar genom att stimulera alfa-1 adrenerga receptorer.

Under vila undertrycks erektioner också av ökad aktivitet av serotonerga (d.v.s. serotonininnehållande) neuroner. Så vi kan säga att noradrenalin och serotonin hämmar erektion.

Hormonella faktorer spelar en mycket viktig roll vid erektion. Testosteron anses vara ett viktigt hormon för mänsklig sexuell funktion, men dess roll är fortfarande inte helt förklarad.

Det är dock känt att hormonella störningar i hypotalamus-hypofys-testikelsystemet leder till impotens. Sjukdomar i andra endokrina körtlar kan också ha en negativ inverkan. När penis redan är i erektionsfasen och stimuleras ytterligare av yttre stimuli uppstår en så kallad surge.

Emission är den första fasen av ejakulation, under vilken, under inverkan av det sympatiska nervsystemet, de glatta musklerna i epididymis, sädesledaren, sädesblåsor och prostata drar ihop sig. Detta transporterar spermiekomponenter till baksidan av urinröret.

Utanför ejektionsfasen innebär ejakulation också korrekt ejakulation och stängning av blåshalsen. Det rytmiska flödet av spermier beror på korrekt nervstimulering.

Det är de sympatiska fibrerna som nämns ovan som är ansvariga för att stimulera sammandragningen av musklerna som tar bort spermier och orsakar sammandragning av musklerna i den urogenitala diafragman.

Dessutom förhindrar sperma från att strömma tillbaka in i urinblåsan genom att stänga blåsutloppet.

3. Erektil dysfunktion och dess orsaker

Det är nästan omöjligt att diagnostisera en orsak till erektionsproblem eftersom det är resultatet av flera faktorer, både fysiska och psykiska. Den fysiska bakgrunden till erektil dysfunktion är mer typisk för äldre män, medan källan till dysfunktion hos yngre män är en psykogen bakgrund. Bland de vanligaste orsakerna till erektil dysfunktion kallar experter:

• cirkulationssjukdomar,
• anomalier och skador på peniskärl och kavernösa kroppar,
• neurologiska sjukdomar,
• ryggmärgs- och ryggradsskador,
• åderförkalkning,
• njurproblem,
• diabetes typ 1
• diabetes typ 2
• multipel skleros,
• hypertoni,
• kirurgiska ingrepp på prostatakörteln,
• rökning,
• alkoholmissbruk,
• drogmissbruk,
• användning av vissa farmaceutiska läkemedel (läkemedel för högt blodtryck, lugnande antidepressiva medel, läkemedel som kallas diuretika)
• hormonella störningar,
• neurologiska störningar.

Ibland upplever en man erektionsproblem endast i vissa situationer. Detta innebär att den främsta orsaken till störningen är psykologisk, och dålig erektion är psykogen. De vanligaste psykogena orsakerna inkluderar:

• dåligt självförtroende,
• tidigare trauman
• rädsla för att sexpartnern inte kommer att vara nöjd med samlag,
• kyla mot/från partnerns sida,
• förräderi,
• skuld,
• obehagliga sexuella upplevelser,
• olämpliga reaktioner från partnern,
• penis storlek komplex,
• religösa övertygelser,
• sexuell rigorism,
• pedagogisk noggrannhet,
• osäkerhet om sin egen könsidentitet,
• omedvetna homosexuella tendenser,
• ett målinriktat förhållningssätt till sexuellt umgänge,
• ångeststörningar,
• depression
• rädsla för graviditet,
• rädsla för sexuellt överförbara sjukdomar (till exempel syfilis, gonorré),
• negativa erotiska fantasier,
• avvikande preferenser.

4. Erektil dysfunktion och partners attityd

Dålig erektion kan orsaka djup osäkerhet när det kommer till samlag. Upptäckten av minskad sexuell aktivitet har en förödande effekt på mäns självkänsla och börjar begränsa dem från fri sexuell aktivitet. Rädslan för att inte hänga med i partnerns takt under kärlekshänryckningar och den växande skuldkänslan hämmar deras normala funktion.

Ett misslyckat sexliv leder ibland till att ett förhållande kollapsar. Med tiden kan sådana problem leda till att erektionen helt försvinner. En persons stress kommer att fortsätta att förvärras och leda till allvarliga hälsoproblem.

En av förutsättningarna för återhämtning är den sexuella partnerns korrekta attityd, kännetecknad av tålamod och förståelse. Ibland räcker det med mer intensiva och långvariga stimuli.

Om partnerns stöd inte fungerar ska mannen påbörja behandling hos en specialist. Terapi bör börja med att identifiera orsaker till erektionsproblem.

Efter att ha uteslutit organiska sjukdomar bör mental blockering övervägas. Då ska mannen börja med psykoterapi. Där kommer han att lära sig att kontrollera stress och ångest, och också lära sig att hantera komplex.

Tyvärr, som statistik visar, börjar många män inte behandling för erektil dysfunktion. Rädslan för att besöka en specialist är för stor. Att underskatta problemet är det värsta tänkbara scenariot. Detta kan leda till permanenta erektionsproblem och mycket allvarliga psykiska problem.

Enligt statistik, bara 2 år efter diagnosen ED, söker var fjärde man medicinsk hjälp, var tredje man börjar självständigt använda droger för potens, och hälften av männen går inte till doktorn alls och svarar inte på symtom som uppstår. I alla fall.

5. Hur behandlas erektil dysfunktion?

Hur behandlas erektil dysfunktion? I det här fallet är det extremt viktigt att känna igen orsaken till kränkningarna. En läkare som diagnostiserar en patient måste först avgöra om erektionsproblemet orsakas av psykiska eller fysiska faktorer.

Behandling av mental erektil dysfunktion kräver användning av psykoterapi, träningsmetoder med en partner, användning av avslappningstekniker, hypnos och användning av farmakologiska medel. Specialister ordinerar ofta lugnande medel till patienter. I många fall rekommenderas också injektioner i corpus cavernosum i penis.

Om erektil dysfunktion är förknippad med organiska faktorer

Det rekommenderas att ta lämpliga mediciner oralt (det mest kända läkemedlet är Viagra). Vakuumpump och sjukgymnastik hjälper också till vid behandling av sexuella störningar. I vissa fall kan injektioner i corpus cavernosum i penis också vara till hjälp. Det händer att patienten kräver operation eller penisprotes.

Livsstilsförändringar, träning, viktkontroll och undvikande av cigaretter, droger och alkohol kan också hjälpa till att behandla sexuella problem hos män. Det rekommenderas också att delta i sexuell aktivitet för att kontinuerligt stimulera penis.

Erektil dysfunktion är inte en livshotande sjukdom, men kan ibland vara ett förebud om andra allvarliga sjukdomar: åderförkalkning, diabetes mellitus eller arteriell hypertoni. Långvariga och obehandlade erektionsproblem kan leda till svår depression.

Njut av sjukvård utan köer. Boka tid hos en specialist med e-recept och e-intyg eller undersökning hos abcHealth Hitta en läkare.