Impotens - egenskaper, orsaker, diagnostiska tester för impotens

Impotens är ett problem för många män. Det kan finnas många orsaker till impotens. Vissa män kämpar med erektil dysfunktion eller fullständig brist på erektioner på grund av användningen av vissa mediciner. I andra fall är impotens förknippad med psykologiska faktorer som ångestsyndrom, tidigare trauman och ett litet peniskomplex. Det första steget för att diagnostisera erektil dysfunktion är att ta en detaljerad medicinsk historia. Under undersökningen försöker läkaren svara på frågan om erektil dysfunktion är organisk (orsakad av en sjukdom) eller psykogen. Efter den första diagnosen rekommenderar läkaren ytterligare steg, som kan inkludera laboratorietester för impotens.

1. Egenskaper och vanligaste orsakerna till impotens

Impotens snäll manlig sexuell dysfunktion. Detta problem drabbar vanligtvis mogna män, men detta är inte regeln. Det händer att impotens även drabbar yngre män. Impotens avser följande problem: erektil dysfunktion av penis, ofullständig erektion, fullständig frånvaro av erektion, erektionsproblem, förlust eller minskning av sexuell känslighet. Impotens uppstår vanligtvis på grund av dåligt blodflöde. Denna situation innebär att en man inte kan uppnå en fullständig eller permanent erektion.

Oto vanligaste orsakerna till impotens:

• psykogen impotens - kan associeras med ångestsyndrom, trauma, ett litet peniskomplex, situationsstress, låg självkänsla, homosexualitet.
• Hormonell impotens – kan orsakas av för låga nivåer av testosteron eller för höga nivåer av prolaktin i kroppen.
• Cirkulatorisk impotens - kan orsakas av arteriell hypertoni, ateroskleros eller förändringar i penisens blodkärl.
• Läkemedelsinducerad impotens är vanligen förknippad med högt blodtrycksmediciner, antidepressiva medel och läkemedel som kallas antipsykotika.
• neurogen impotens – förekommer hos män med ryggradsskador, diskopati och hos personer som är beroende av psykoaktiva substanser. Vanliga orsaker till neurogen impotens inkluderar även neurologiska problem, stroke eller hjärntumörer.

Hos 1/4 av männen diagnostiserar experter så kallad blandad impotens.

2. Diagnos av impotens

Det första steget för att diagnostisera erektil dysfunktion är att ta en detaljerad medicinsk historia. Under ditt kontorsbesök kommer din läkare att göra en grundlig undersökning av din penis och testiklar. Dessutom genomför specialisten ett vägledande test för hudkänslighet. Det är extremt viktigt att mäta blodtrycket hos en person som lider av impotens. Läkaren bör också utvärdera blodtillförseln till patientens extremiteter (utvärdering av ljumsken och nedre extremiteterna rekommenderas). Under läkarundersökningen görs också en neurologisk undersökning för att bedöma tillståndet i patientens nervsystem.

Bedömning av latensen för bulbocavernosusreflexen är inget annat än en diagnostisk metod för att bedöma bulbocavernosusreflexen. Under undersökningen för specialisten in ett handskar i ändtarmen och klämmer lätt ihop patientens penis. Efter att ha tryckt på penis ska du känna spänningar i ändtarmen med fingret.

2.1. Laboratorietester utförda för diagnos av impotens

Laboratorietester utförda för diagnos av impotens:

• elementärt blodprov - anemi kan också orsaka trötthet Erektil dysfunktion,
• glukosnivåer i blodserum och urin - för att utesluta diabetes mellitus,
• bestämning av lipidprofil - låter dig bestämma kolesterolnivåer. Höga nivåer kan tyda på en risk för åderförkalkning, vilket hämmar blodtillförseln till penis.
• bedömning av sköldkörtelfunktionen (TSH, fT4) – sköldkörtelhormoner påverkar produktionen testosteron. Därför kan brist på sköldkörtelhormon påverka erektil dysfunktion,
• bedömning av njur- (urea, kreatinin) och leverparametrar (leverenzymer, bilirubin), vilket gör det möjligt att bedöma funktionen hos dessa organ,
• allmänt urintest - förutom närvaron av glukos (detektering av diabetes mellitus) kan indikera njursjukdom,
• PSA är ett antigen som bestäms vid sjukdomar i prostatakörteln.

I mer komplexa fall, eller om behandling som föreslås baserat på den aktuella diagnosen är ineffektiv, kan mer komplexa ytterligare tester utföras för att fastställa orsaken till erektil dysfunktion.

Specialiserade endokrinologiska undersökningar utförs inte rutinmässigt. De rekommenderas vanligtvis för män som, förutom erektil dysfunktion, noterar en minskning eller förlust av libido (sexlust), förlust av sexuella egenskaper, såsom manligt hår. Dessa inkluderar:

• testosteronnivå - hormonet tas på morgonen, när det är i sin högsta koncentration i blodet,
• prolaktin - särskilt hos unga män med förlust av libido. Höga nivåer av detta hormon minskar mängden testosteron i blodet och påverkar genom en okänd mekanism minskad libido och erektil dysfunktion,
• LH/FSH.

3. Ultraljud av penis

Ultraljud av penis är ett annat diagnostiskt verktyg som låter dig bedöma patientens hälsotillstånd. Vid diagnos av impotens använder experter Ultraljud av penisens djupa artärer. Detta test utförs efter intrakavernös administrering av vasodilatorer. Testet utförs om man misstänker vaskulär erektil dysfunktion. Syftet med testet är att visa det korrekta blodflödet i peniskärlen, och vid avvikelser diagnostisera om problemet är ett hinder i flödet eller blodflödet från penis.

Nästa undersökning är ultraljud av bäckenorganen och transrektal undersökning. Tack vare dessa diagnostiska verktyg kan läkaren bestämma tillståndet för lokaliserade organ.

i bäckenområdet. Potentiell hypertrofi av prostatakörteln (prostata) kan också detekteras.

Vid diagnos av impotens använder specialister också ultraljudsundersökning av testiklarna och bitestiklarna. Tack vare sådana tester kan läkaren bekräfta eller utesluta dysfunktion hos dessa organ. Detta test är särskilt viktigt när patienten lider av hormonell erektil dysfunktion (låga testosteronnivåer).

4. Andra metoder för att diagnostisera impotens

Förutom laboratorietester och ultraljud finns det andra metoder för att diagnostisera impotens. För närvarande är en ofta använd diagnostisk metod en testinjektion i den kavernösa peniskroppen. Intrakavernal injektion är

En vasodilator (oftast alprostadil, en prostaglandinanalog) injiceras i corpus cavernosum. Att få erektion efter administrering av läkemedlet utesluter en vaskulär orsak som orsak till bristen på erektion. Metoden kan även användas som en efterbehandling av erektil dysfunktion. Många män är försiktiga med denna injektion, liksom de komplikationer som kan uppstå när de använder en provinjektion. Metoden kan orsaka fibros på patientens injektionsställe. Bland andra komplikationer nämner läkare bulor, blåmärken och krökning av penis.

Ett annat sätt att känna igen impotens bedömning av nattliga peniserektioner, vilket är en oplanerad undersökning. Att bedöma nattlig peniserektion kan avgöra om erektionsproblem orsakas av psykologiska eller organiska faktorer. Under en natt med REM-sömn uppstår vanligtvis 3-5 peniserektioner. Psykiatrisk erektil dysfunktion kännetecknas av normala nattliga erektioner, medan organisk erektil dysfunktion är mindre vanlig eller saknas.

Arteriografi av den inre höftbensartären är inget annat än ett invasivt avbildningstest som sällan utförs om inte erektil dysfunktion orsakas av skada eller tidigare operation i detta område. Arteriografi är användbar för personer som är potentiella kandidater för kärlkirurgi, till exempel ungdomar efter olyckor.

Kavernosometri och kavernosografi är tester som låter dig verifiera blodtrycket inuti corpora cavernosa och identifiera områden med ökat venöst utflöde, vilket bidrar till erektil dysfunktion. Testet innebär att man sätter in två små nålar i penis och administrerar en saltlösning, erektionsmedicin och en röntgen.

Vibrationssensationstestning är en diagnostisk metod som möjliggör en relativt snabb, kvantitativ (objektiv), poliklinisk bedömning av vibrationssensation, som är en av de mest känsliga indikatorerna på sensorisk neuropati. Patienten som ska genomgå vibrationskänslighetstestet bör komma till kontoret utvilad och laddad. Du bör inte röka före provet. Statistik visar att vår och höst är särskilt optimala tider på året för att utföra testet. Vibrationssensationstestet används hos drabbade individer.

Sensorisk försämring vid diabetisk neuropati.

5. Testosteron och erektil dysfunktion

Hormonella faktorer spelar en mycket viktig roll vid erektion. Testosteron anses vara ett viktigt hormon för mänsklig sexuell funktion, men dess roll är fortfarande inte helt förklarad. Det är dock känt att en av orsakerna till impotens är hormonella störningar i hypotalamus-hypofys-testikelsystemet. Sjukdomar i andra endokrina körtlar som stör funktionen hos denna endokrina axel kan också ha en negativ inverkan. Men endast cirka 5% av patienterna som uppsöker läkare för erektil dysfunktion har låga testosteronnivåer. Många studier visar att sänkta testosteronnivåer främst är ansvariga för minskad libido, onormal utveckling av manliga sexuella egenskaper och depression. Därför rekommenderas att bestämma nivån av fritt testosteron, särskilt hos män som, förutom impotens, har ytterligare, störande symtom.

Laboratorietester för impotens utförs först efter att ha samlat in en omfattande undersökning och genomfört interna undersökningar. Baserat på tillgängliga data, ordinerar läkaren en viss uppsättning laboratorietester. Det bör noteras att det inte finns något enstaka standardforskningssystem, och beslutet fattas alltid i enlighet med den specifika situationen.

Behöver du läkarkonsultation, e-utgivning eller e-recept? Gå till webbplatsen abcZdrowie Hitta en läkare och boka omedelbart ett slutenvårdsmöte med specialister från hela Polen eller teleportering.