Sildenafil - verkan, indikationer, kontraindikationer, biverkningar

Sildenafil är ett läkemedel som används för att behandla erektil dysfunktion. Det ordinerades från början till patienter med pulmonell hypertoni, men dess effekter på sexualiteten märktes snabbt. Det är nu ett läkemedel som regelbundet rekommenderas för män som kämpar med problemet med impotens. Vad du behöver veta om Sildenafil?

1. Vad är Sildenafil?

De huvudsakliga läkemedlen för behandling av erektil dysfunktion är fosfodiesteras typ 5-hämmare (PDE-XNUMX). Den mest kända drogen av denna typ är Viagra.

Den introducerades ursprungligen 1998 på den amerikanska marknaden och har sedan dess varit tillgänglig nästan över hela världen. Man bör dock komma ihåg att det finns många fler läkemedel med samma verkningsmekanism. Den mest berömda:

• Sildenafil,
• Tadalafil,
• Vardenafil.

Introduktionen av Sildenafil och hela utbudet av läkemedel från denna grupp var ganska oavsiktlig. Sildenafil ordinerades initialt till patienter med pulmonell arteriell hypertoni. Hans erektionsförbättrande effekt märktes snabbt av patienter, vilket ledde till en förändring av indikationerna för användningen av detta läkemedel.

Före sildenafilens era använde och använder män ofta många andra, så kallade folkspecifika, specifika. Det är säkert att säga att varje kultur har en viss substans som borde förbättra styrkan. Och ja, människor har använt följande behandlingar för erektil dysfunktion i århundraden:

• Noshörningshornspulver är mycket populärt i Kina,
• i andra kulturer var det blod från en fladdermus, testiklarna från en räv och rådjur, hjärnan från en katt,
• malört, verbena, ingefära, vitlök, libbsticka, muskotnöt, kryddnejlika.

Det bör betonas att de flesta av dessa ämnen inte har en bevisad verkningsmekanism. Deras effektivitet baseras enbart på den magiska tron ​​på deras handling.

2. Hur sildenafil fungerar

Sildenafil patenterades första gången 1996 och kom ut på marknaden två år senare. För närvarande är det ett läkemedel för potens, för primär pulmonell hypertoni (funktionsklass III) och för vissa bindvävssjukdomar.

Läkemedel innehåller 25-100 milligram sildenafilcitrat. Sildenafil innehåller i sin struktur ett piperazinmotiv och en guaninanalog - 1H-pyrazolo[4,3-d]pyrimidin. Det centrala fenolsystemet är strukturellt ekvivalent med ribos, och sulfonresten motsvarar nukleotidens fosfatgrupp.

Denna förening i kroppen hämmar huvudsakligen fosfodiesteras typ 5 (PDE5) - affiniteten för andra typer av detta enzym är mycket lägre. PDE5 bryter ner cGMP, som är ansvarigt för att slappna av glatta muskler och öka blodflödet till corpora cavernosa.

Under sexuell stimulering börjar nervceller producera kväveoxid (NO), vilket gör användningen av cGMP möjlig. Blockerad av sildenafil, låter PDE5 dig "upprätthålla" en erektion.

Hos många män är dock nervcellernas produktion av kväveoxid för svag på grund av neuros, psykisk stress, hormonell obalans eller störningar i det sympatiska nervsystemet, vilket leder till svaga och för korta erektioner. Den snabbaste absorptionen sker efter att ha tagit läkemedlet på fastande mage. Det utsöndras huvudsakligen i avföring (cirka 80%) och i mindre utsträckning i urin.

3. Indikationer för användning av Sildenafil

tio läkemedel för potens tillåter män att uppnå en permanent erektion och utföra sexuellt umgänge. Fördelen med detta läkemedel är det faktum att en erektion inte inträffar direkt efter att man tagit p-piller, utan kräver sexuell stimulans (till skillnad från prostaglandinläkemedel).

Det rekommenderas att ta läkemedlet en till sex timmar före planerat samlag. Efter att läkaren har bedömt graden och arten av impotens väljer läkaren en dos av läkemedlet (25, 50 eller 100 mg) som gör att du kan upprätthålla en erektion från 30 minuter till en timme. Det rekommenderas att ta läkemedlet en gång om dagen. För personer med gravt nedsatt njurfunktion rekommenderas en dosreduktion.

4. Kontraindikationer

Detta läkemedel bör inte tas av män med följande tillstånd:

• kranskärlssjukdom,
• malign hypertoni,
• cirkulationssvikt (NYHA klass III och IV),
• med en hjärtinfarkt nyligen (första två veckorna),
• obstruktiv kardiomyopati
• för ventrikulära arytmier (maligna, orsakade av fysisk aktivitet, stress, känslor),
• med allvarliga ventildefekter,
• allvarlig lever- och njursvikt,
• efter en stroke,
• med degenerativa förändringar i näthinnan (till exempel retinitis pigmentosa),
• hypotoni,
• med överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet.

Siledenafil Det har en kärlvidgande effekt och kan vara farligt för personer som tar hjärt- och kärlmediciner. En absolut kontraindikation för att ta läkemedlet är att ta nitrat och molsidomin.

Skillnader i metabolismen av detta läkemedel bör också beaktas. Det bryts ner i levern, vilket innebär att eliminering av detta läkemedel minskar hos personer med skadade lever och över 65 år, och högre doser kan vara farliga. Läkemedel som är kända för att interagera med sildenafil inkluderar:

• assimilera,
• erytromycin,
• ketokonazol,
• rifampicin och många andra.

Sildenafil sänker blodtrycket på grund av sin vasodilaterande mekanism. Hittills har dödsfall på grund av användning av sildenafil inträffat hos personer som tar hjärt-kärlmediciner som nitrater eller andra läkemedel för att sänka blodtrycket.

Detta läkemedel rekommenderas inte för användning vid impotens hos män under 18 år och för anatomiska defekter i penis (såsom böjning, kavernös fibros eller Peyronies sjukdom) efter penisprotes och med tillstånd som predisponerar dem för priapism (t.ex. sicklecellanemi, multipelt myelom eller leukemi). Läkemedlet används inte som en del av kombinationsbehandling för behandling av erektil dysfunktion.

5. Biverkningar efter att ha tagit sildenafil

Sildenafil är ett läkemedel som tolereras väl av de flesta män. Det händer dock biverkningar av sildenafil, Dessa inkluderar:

• huvudvärk och yrsel
• rodnad i ansiktet
• dyspepsi (magbesvär),
• suddig syn).

Mindre vanliga biverkningar av att ta sildenafil är:

• svullnad av nässlemhinnan,
• urinblåsa och urinrörsinfektioner,
• muskel- och ledvärk.

Ovanstående biverkningar av sildenafil rapporteras av cirka 35 procent. Patienter. Utseendet på dessa symtom är förknippat med blockering av PDE typ 5, såväl som andra typer i vissa organ. Personer med oregelbunden hjärtrytm, högt blodtryck och en tendens att få hjärtinfarkt kan uppleva allvarliga komplikationer, inklusive hjärtinfarkt och dödsfall (på grund av frisättning av kväveoxid).

Missbruk av läkemedlet av friska män kan orsaka ytterligare svårigheter att få erektion (utan att ta läkemedlet), smärtsam svullnad av penis, inflammation och förstörelse av de kavernösa kropparna.

Överdriven konsumtion kan upprätthålla en erektion i upp till 6 timmar. På grund av risken för synnedsättning och yrsel efter att ha tagit läkemedlet, bör du avstå från att köra fordon och använda maskiner.

6. Orsaker till impotens

Impotens (ED) definieras som "sexuell dysfunktion som uppstår brist på erektion eller ejakulera trots spänning och tillfredsställande förspel." Impotens är inte frånvaron av erektion under tillfälligt samlag, som vanligtvis åtföljs av stress.

Vi kan prata om sjukdom när erektionsproblem och utlösning dyker upp många gånger, trots den befintliga kopplingen mellan partners. Denna sjukdom kan delas in i primär och sekundär (uppstår efter en period av normal sexuell aktivitet).

Grundorsaken till svårigheter i ett fullständigt sexliv kan vara mentala (psykogen impotens) och organiska (somatiska) faktorer.

Den första gruppen inkluderar: rädsla för samlagrädsla för oönskad graviditet, komplex, skuld, känsla av synd, stress, störningar i psykosexuell utveckling, introversion (benägenhet att koncentrera uppmärksamheten på sig själv). Vanligtvis i sådana situationer, under sömn eller onani, är reaktionerna normala.

Fysiska orsaker till impotens inkluderar sjukdomar (diabetes mellitus, multipel skleros, tetraplegi, ALS, hjärtfel, allvarlig hypertoni, phimosis, hyperemi, Peyronies sjukdom) eller åldersrelaterade förändringar (andropaus) som förhindrar erektion. Vissa stimulantia (alkohol, amfetamin) och droger (SSRI, SNRI) kan också orsaka impotens.

Njut av sjukvård utan köer. Boka tid hos en specialist med e-recept och e-intyg eller undersökning hos abcHealth Hitta en läkare.