Raynaud-fenomen

Översikt över Raynaud-fenomenet

Raynauds fenomen är ett tillstånd där blodkärlen i extremiteterna smalnar av, vilket begränsar blodflödet. Episoder eller "attacker" påverkar vanligtvis fingrar och tår. Sällan förekommer anfall i andra områden, såsom öronen eller näsan. En attack uppstår vanligtvis från exponering för kyla eller känslomässig stress.

Det finns två typer av Raynauds fenomen - primära och sekundära. Den primära formen har ingen känd orsak, men den sekundära formen är förknippad med ett annat hälsoproblem, särskilt autoimmuna sjukdomar som lupus eller sklerodermi. Den sekundära formen tenderar att vara mer allvarlig och kräver mer aggressiv behandling.

För de flesta människor håller livsstilsförändringar, som att hålla sig varm, symtomen under kontroll, men i svåra fall leder upprepade attacker till hudsår eller kallbrand (vävnadsdöd och nedbrytning). Behandlingen beror på hur allvarligt tillståndet är och om det är primärt eller sekundärt.

Vem får Raynauds fenomen?

Vem som helst kan få Raynauds fenomen, men det är vanligare hos vissa än hos andra. Det finns två typer, och riskfaktorerna för var och en är olika.

företaget primär en form av Raynauds fenomen, vars orsak är okänd, har förknippats med:

• Sex. Kvinnor får det oftare än män.
• Ålder. Det förekommer vanligtvis hos personer yngre än 30 och börjar ofta i tonåren.
• Släkthistoria av Raynaud-fenomenet. Människor som har en familjemedlem som har Raynauds fenomen har en högre risk att få det själva, vilket tyder på en genetisk koppling.

företaget sekundär en form av Raynauds fenomen uppstår i samband med en annan sjukdom eller miljöexponering. Faktorer associerade med sekundär Raynauds inkluderar:

• Sjukdomen. Bland de vanligaste är lupus, sklerodermi, inflammatorisk myosit, reumatoid artrit och Sjögrens syndrom. Tillstånd som vissa sköldkörtelrubbningar, blödningsrubbningar och karpaltunnelsyndrom är också associerade med den sekundära formen.
• Läkemedel. Läkemedel som används för att behandla högt blodtryck, migrän eller uppmärksamhetsbrist/hyperaktivitetsstörning kan orsaka symtom som liknar Raynauds fenomen eller förvärra underliggande Raynauds fenomen.
• Arbetsrelaterade exponeringar. Upprepad användning av vibrerande mekanismer (som en hammare) eller exponering för kyla eller vissa kemikalier.

Typer av Raynauds fenomen

Det finns två typer av Raynauds fenomen.

• Primärt Raynaud-fenomen har ingen känd orsak. Detta är den vanligaste formen av sjukdomen.
• Sekundärt Raynaud-fenomen associerad med ett annat problem såsom en reumatisk sjukdom som lupus eller sklerodermi. Denna form kan också baseras på faktorer som exponering för kyla eller vissa kemikalier. Den sekundära formen är mindre vanlig men vanligtvis allvarligare än den primära på grund av skador på blodkärlen.

Symtom på Raynauds fenomen

Raynauds fenomen uppstår när episoder eller "anfall" påverkar vissa delar av kroppen, särskilt fingrar och tår, vilket gör att de blir kalla, domna och missfärgade. Exponering för kyla är den vanligaste triggern, som när du tar ett glas isvatten eller tar upp något ur frysen. Plötsliga förändringar i omgivningstemperaturen, som att gå in i en luftkonditionerad stormarknad en varm dag, kan utlösa en attack.

Emotionell stress, cigarettrökning och vaping kan också orsaka symtom. Andra delar av kroppen än fingrar och tår, såsom öronen eller näsan, kan också påverkas.

Raynaud attackerar. En typisk attack utvecklas enligt följande:

• Huden på den drabbade kroppsdelen blir blek eller vit på grund av bristande blodflöde.
• Området blir sedan blått och känns kallt och bedövat när blodet som finns kvar i vävnaderna förlorar syre.
• Slutligen, när du värms upp och cirkulationen återgår, blir området rött och kan svullna, pirra, bränna eller dunka.

Till en början kan endast ett finger eller tå påverkas; då kan den flytta till andra fingrar och tår. Tummarna påverkas mer sällan än de andra fingrarna. En attack kan vara från några minuter till flera timmar, och smärtan i samband med varje episod kan variera.

Hudsår och kallbrand. Människor med svår Raynauds fenomen kan utveckla små, smärtsamma sår, särskilt på fingrarna eller tårna. I sällsynta fall kan en långvarig episod (dagar) av syrebrist till vävnaderna leda till kallbrand (celldöd och sönderfall av kroppsvävnader).

Hos många människor, särskilt de med den primära formen av Raynauds fenomen, är symtomen milda och orsakar inte mycket oro. Personer med den sekundära formen tenderar att ha svårare symtom.

Orsaker till Raynauds fenomen

Forskare vet inte exakt varför vissa människor utvecklar Raynauds fenomen, men de förstår hur anfall uppstår. När en person utsätts för kyla försöker kroppen bromsa värmeförlusten och behålla sin temperatur. För att göra detta drar blodkärlen i hudens ytskikt samman (smal), och flyttar blod från kärl nära ytan till kärl djupare i kroppen.

Hos personer med Raynauds syndrom reagerar blodkärlen i armar och ben på kyla eller stress, drar ihop sig snabbt och förblir sammandragna under en lång tid. Detta gör att huden blir blek eller vit och blir sedan blå när blodet som finns kvar i kärlen är utarmat på syre. Så småningom, när du värmer upp och blodkärlen vidgas igen, blir huden röd och kan pirra eller bränna.

Många faktorer, inklusive nerv- och hormonella signaler, styr blodflödet i huden, och Raynauds fenomen uppstår när detta komplexa system störs. Emotionell stress frigör signalmolekyler som får blodkärlen att dra ihop sig, så ångest kan utlösa en attack.

Primärt Raynauds fenomen drabbar fler kvinnor än män, vilket tyder på att östrogen kan spela en roll i denna form. Gener kan också vara inblandade: risken för sjukdomen är högre hos personer som har släktingar, men specifika genetiska faktorer har ännu inte definitivt identifierats.

Vid sekundärt Raynauds fenomen är det underliggande tillståndet troligen skador på blodkärlen på grund av vissa sjukdomar, såsom lupus eller sklerodermi, eller arbetsrelaterad exponering.